Substituční centrum je rozděleno do dvou služeb – zdravotní a sociální. Zdravotní služba poskytuje substituční léčbu, sociální služba poskytuje       odborné sociální poradenství. Tyto služby jsou navzájem propojeny a společně tvoří program Substitučního centra Plzeň.

​

  Vedoucí Substitučního centra Plzeň je Mgr. Markéta Ackrmannová.

​

  Zdravotní služba

​

  Poslání

• SCP poskytuje substituční léčbu a podporu klientům škodlivě užívajícím, nebo závislým na opioidech, aby aktivně řešili problémy spojené se závislostí a tím zlepšovali kvalitu (nejen) svého života.

​

  Cílová skupina

• Substituční léčba je primárně určena pro osoby starší 18-ti let, škodlivě užívající, nebo závislé na opioidech (morfin, buprenorfin, heroin, braun apod.), s rizikovým chováním (nitrožilní aplikace), u kterých selhávají pokusy o abstinenčně zaměřenou léčbu, nebo o ní nejeví zájem.

​

  Cíle

  Cíle rozdělujeme:

       KE KLIENTŮM:

• Motivace klientů ke změně životního stylu (ukončení rizikových způsobů aplikace OPL; snížení frekvence nebo ukončení jejich užívání; omezení až ukončení kriminálního chování; nastavení hranic a dodržování pravidel SCP)

• Zkompetentnění klientů v převzetí zodpovědnosti za svůj život

• Zlepšení jejich sociální situace (v rámci odborného sociálního poradenství)

• Upevňování a zlepšování vztahových a komunikačních dovedností

• Příprava klientů na zahájení léčebného režimu, který by vedl k detoxifikaci, eventuálně abstinenci bez užívání substituční látky

• Psychosomatická stabilizace a léčba klientů

 

       KE SPOLEČNOSTI:

• Uplatňování zásad Harm Reduction (snížení výskytu a přenosu infekčních chorob, snížení počtu úmrtí v důsledku předávkování…)

• Snižování kriminality a tím i veřejných výdajů

• Zvyšování úrovně informovanosti u veřejnosti

 

       K ODBORNÉ VEŘEJNOSTI:

• Zvyšování informovanosti a vzdělání

• Navazování spolupráce

• Znalost a využívání stávající sítě zdravotních a sociálních služeb, potažmo institucí

• Účast na výzkumné činnosti

• Aktivní účast v odborných sekcích, společnostech a pracovních skupinách

 

       K LEGISLATIVĚ:

• Posouvání a změna legislativního rámce aktivní účastí v odborných sekcích

 

       K SOBĚ:

• Dodržování etického kodexu Spolku Ulice Plzeň, jeho manuálů, dalších provozních dokumentů SCP; standardů substituční léčby,

• Odborný i osobnostní rozvoj, vzdělávání se

• Pravidelná účast na supervizích

​

  Principy práce

• Zachování důstojnosti, individuální přístup, aktivizační přístup, rovný přístup, odbornost

​

  Pracovníci a pracovnice SCP

• MUDr. Václav Stehlík – psychiatr, odborný garant programu

• MUDr. Eva Tomášková – lékařka DPP

• MUDr. Luboš Janů PhD. – zastupující lékař – psychiatr – DPP

• MUDr. Světlana Levorová – lékařka - DPP

• Markéta Ryšlavá DiS. – zdravotní sestra

• Barbora Hladíková DiS. – zdravotní záchranář

• Kristýna Slaninová DiS. – praktická sestra

• Mária Pařilová DiS. – zdravotní sestra

• Pavlína Svatošová, Bohuslava Nová – zdravotní sestry na DPP

 

  Činnost v roce 2018

• I nadále je program substituční léčby rozdělen do tří stupňů. První stupeň je spíše nízkoprahový, klienti docházejí denně. Další stupeň je podmíněn negativními toxikologickými vyš. a dobrou spoluprací v programu, výhodou jsou výdeje na víkend. V posledním stupni jsou spolupracující klienti, kteří mají legální zaměstnání a negativní toxikologie. Ti dostávají výdeje na více dní.

• V roce 2018 jsme do programu zařadili volnočasovou aktivitu pro klienty – běh. Tato aktivita se klientům nabízela od června do října. V červenci jsme díky věcnému daru mohli klientům nabídnout 4 lístky na divadelní představení Akvabely v rámci Divadelního léta pod plzeňským nebem. Pro většinu klientů to byl první kulturní zážitek v jejich životě a velmi představení ocenili.

• V roce 2018 doběhla naše spolupráce v rámci projektu BETRAD, která byla završena presentací příkladů naší praxe prezentovanou na AT Konferenci v Seči a v publikaci Zostřeno na drogy. Naše organizace byla v rámci projektu BETRAD uvedena jako příklad dobré praxe.

• V listopadu naše organizace spolupořádala X. AT konferenci Plzeňského kraje, kde jsme presentovali výsledky naší práce.

• Novou zkušenost máme se zdravotní službou Vazební věznice Plzeň Bory, kdy jsme jim pomohli zajistit substituční léčbu pro jejich klienta. Jsme rádi za tuto zkušenost, kterou bychom chtěli zužitkovat pro jednání s vedením věznice Plzeň Bory s nabídkou spolupráce v rámci substituční léčby.

• V průběhu roku jsme zajišťovali zástup za MUDr. Václava Stehlíka, který plánoval dlouhodobou pracovní neschopnost, což se podařilo a od října máme zastupujícího lékaře MUDr. Luboše Janů.

 

  Statistika

• Počet klientů v substituční léčbě 46 (z toho 29 mužů a 17 žen)

• Počet žadatelů o léčbu byl 26, z toho jich 13 nastoupilo léčbu, zbylí nedodrželi podmínky pro vstup, nebo přestali mít zájem. 

• Prvokontaktovaných klientů bylo v roce 2016  6

​

​

​

​

• V roce 2018 jsme zaznamenali mírné snížení počtu injekčních uživatelů a to o 30% (12 klientů), počet klientů, kteří sekundárně užívají pervitin, zůstal oproti minulému roku stejný – 9 klientů.

• Z program substituční léčby ukončilo 17 klientů, z toho bylo 7 klientů vyloučeno pro opakované porušování pravidel programu.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

  Testování pro OSPOD a PMS

• Službu testování na přítomnost OPL jsme v roce 2018 nabízeli v souvislosti s poptávkou OSPOD a PMS. Testování probíhalo na základě individuálního plánu klienta v souvislosti s dohodou mezi SCP a příslušným OSPOD, nebo PMS, přičemž se jedná o zdravotní službu.

 

  Testování pro OSPOD

 

​

 

 

 

 

 

​

​

​

​

​

​

​

​

• Počet testovaných klientů OSPOD zůstal oproti roku 2017 stejný, na druhou stranu došlo k nárůstu kontaktů o 60% a k 110% nárůstu provedených jednotlivých testů. U provedených multi-testů došlo naopak k poklesu o 43%. K 31. 12. 2018 bylo testování pro OSPOD ukončeno.

 

  Testování pro PMS

​

 

 

​

​

​

  Sociální služba

​

  Poslání

• Poskytovat poradenskou podporu a informace zájemcům o substituční léčbu a uživatelům substituční léčby, tak aby dokázali aktivně řešit závislost a problémy s ní spojené a tím zlepšovali kvalitu svého života.

• Uživatel služby je pro nás klient.

​

  Cíle služby

  Obecné cíle odborného sociálního poradenství:

1. Udržet nebo posílit schopnosti, dovednosti uživatele služby s cílem dosáhnout jeho větší samostatnosti a nezávislosti v běžném životě.

2. Poskytnout uživateli podporu a pomoc při řešení jeho nepříznivé životní a sociální situace, zejména při vyřizování různých žádostí a odvolání, při řešení dluhové, bytové a pracovně právní problematiky.

3. Zvýšení orientace uživatele v síti sociálních služeb, pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí klientů.

4. Motivovat uživatele k řešení jejich sociální situace a zprostředkování kontaktu se společenským prostředím.

 

  Naše cíle:

• Poskytování kvalitních a odborných informací klientům a zájemcům o službu.

• Pomoci klientům se zorientovat se v situaci, kterou prožívají jako nepříznivou, tíživou a neřešitelnou.

• Poskytování sociálního, zdravotního a právního poradenství.

• Provázení klienta při hledání jeho cílů a podpora při jejich naplňování.

• Rozvíjet kompetence klienta, tak aby byl schopen své problémy aktivně řešit.

​

  Okruh osob

• Cílovou skupinu služby odborného sociálního poradenství jsou osoby česky, nebo slovensky hovořící, starších 18 let, kteří:

• škodlivě užívají, nebo jsou závislí na opioidech (morfin, buprenorfin, heroin, braun, fentanyl apod.) a chtějí svoji závislost řešit substituční léčbou.

• jsou zařazeni v substituční léčbě.

• služba je poskytována i osobám se zdravotním postižením; osoby neslyšící si musí zajistit překlad do znakové řeči. 

​

  Jak je služba poskytována

• základní sociální poradenství

• sociální poradenství – pomoc při vyřizování sociálních dávek různého typu, poradenství v oblasti pracovně právní problematiky (orientace v pracovních smlouvách, povinnosti zaměstnavatelů apod.), evidence na úřadu práce, podpory v nezaměstnanosti, pracovní rehabilitace, pomoc při hledání zaměstnání apod.

• dluhové poradenství – orientace v dluhové problematice, podpora a pomoc při řešení zadluženosti, podpora finanční gramotnosti

• pomoc při řešení bytové problematiky

• právní poradenství v souvislosti s trestním řízením – odvolání, žádosti o substituční léčbu ve VT

• poradenství či pomoc při sepisování různých žádostí či odvolání

• poradenství při využití nabídky dalších služeb v regionu (sociální služby, právník, zdravotnická zařízení, vzdělávání apod.)

• pomoc a podpora při jednání s institucemi

• prevence relapsu

• rodinné poradenství

• poradenství v oblasti sociálních vztahů

• edukace

• motivace a podpora v rozvoji vlastních kompetencích a schopností klientů

  Jednotlivé činnosti se v konkrétních případech prolínají a zaměstnanci je vhodnou formou kombinují vzhledem k aktuálním potřebám klienta.

 

  Službu poskytuje a zajišťuje: Mgr. Markéta Ackrmannová

                                                                               Markéta Ryšlavá DiS. (od 07/2018)

 

 

  Činnost v roce 2018

• Služba odborného sociálního poradenství je nefarmakologickou složkou léčby a navazuje na zdravotní část programu. V rámci propojení je stanoven minimální kontakt s klientem na 1x za měsíc, přičemž může být domluven užší rámec. Jsme tak schopni adekvátně reagovat na potřeby klienta a být s ním v pravidelném kontaktu.

• Na konci prvního pololetí 2018 proběhla kontrolní inspekce sociální služby, která neshledala žádné nedostatky.

• V červenci program dostal k dispozici 4 lístky na divadelní představení Akvabely v rámci Divadelního léta pod plzeňským nebem. Klienti si toto představení užili, pro většinu to byl první kulturní zážitek v jejich životě.

• V listopadu naše organizace spolupořádala X. AT konferenci Plzeňského kraje, kde naše sociální pracovnice presentovaly výsledky své práce.

​

  Statistika

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

  Sociální práce: 573 intervencí z toho: jednání se zájemcem o službu - 34 sezeních,

                                                              konzultací v rozsahu 30 - 60 minut – 228 intervencí,

                                                              krátké poradenství či intervence do 15 minut – 308 intervencí,

                                                              Individuální poradenství – 3 konzultace.